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【周末杂谈】读 FDA 关于境外 GCP 博客文有感
出自识林
【周末杂谈】读 FDA 关于境外 GCP 博客文有感
2026-09-06
Integrity的常见语义,可用于个人、企业或机构、乃至行业
两天前,识林刊登了美国FDA四个产品中心主任联合署名、题为《GCP绝非可有可无:FDA在全球临床研究时代对人类参与者保护与金标准科学的承诺》博客文章的全文翻译。文章的说法和说辞丰富多彩,但鉴于近期全球创新药发展格局的变化主要源于中国,文章所指大概也是中国。具体讲,就是FDA将高度重视来自中国临床试验数据的可靠性问题,不会让FDA的道德和科学准则,为来自中国的部分不良数据背书。所谓不良,指的是数据不可靠和研究欠伦理,核心是信任问题。
FDA说话,一般来讲是相当含蓄、留有分寸的。全面、深入地了解其所说与其所指,需要了解其背景。笔者与FDA无接触,不了解发文的背景,但对FDA发文的语义背景有些了解。希望就此做些讨论。
Integrity一词,全文出现过六次,可见其重要。由于每次都是以data integrity形式,将integrity译为可靠性是可以理解的,比较中性,是言内之意。但这样做,就失去了integrity的另一层语义,即诚信,可视为言外之意。这层语义说的是一种发自内心、让行为与道德观一致的选择:即便无人监督,也能做出诚实的选择;即使个人利益受损,也要履行诺言;日复一日,保持操守。
FDA的职权在注册审批和合规监管,不包括诚信的监督。对数据的integrity(真实、完整、一致 …)进行审查和监管是其职责,所以FDA行文用data integrity,是容易理解的。
GCP是FDA的监管策略,其基本理念是:只要产生数据的体系和过程缺integrity,无论数据本身多准确、精确和一致,都缺integrity。从GCP的体系和过程监管角度看,integrity的语义就可以包括诚信。
从诚信语义看,不仅人有integrity,企业和机构有integrity,行业也有integrity。
有integrity的企业和机构有底线,大事小事、时时刻刻都有。在FDA眼中,缺integrity的企业或机构,往往存在经济利益驱动的篡改与杜撰行为。数据是企业和机构中的人产生的。对数据的信任,本质上是对企业和机构的信任。
Integrity和诚信等本质上都是非黑即白的概念。试想,偶尔昧着良心做事的人、企业或机构,能称为正直吗,能被信任吗?
行业的integrity问题要复杂些,这就是为何要有药监局了。药监局是给药业产品的安全、有效和质量背书的,是保障药品研制体系和过程可被信任的政府部门。个别企业或机构有integrity问题,是个体问题。多家企业或机构,尤其是有代表性的企业和机构,有integrity问题,就可能是行业问题了。发布与国际接轨的GCP,是一回事,确保落实是另一回事。试问,远来的FDA一查就发现了问题,属地日常监管部门为何没发现?还是发现了但没处理?处理了没公开?你给企业或机构留面子,但FDA不会。上述博客文还强调要提高检查发现项的透明度。这对我国企业、机构和药监部门,恐怕都会形成压力。
希望我国药业的从业人士、企业和机构、及药监部门,不只看FDA如何说,可以此为镜,基于自身利益,真正重视integrity,长期重视integrity,赢得国内外的信任,从而造福我国和全球患者。
识林-榆木疙瘩
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