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FDA 发布处方药用药相关软件的监管考量指南草案

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出自识林

FDA 发布处方药用药相关软件的监管考量指南草案
软件
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笔记

2023-09-20

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美国 FDA 于 9 月 18 日发布了“处方药使用相关软件的监管考量”,说明了 FDA 目前对伴随或补充处方药的软件的想法。

处方药使用相关软件是由药品申办人或代表药品申办人制作的软件,用于补充、解释或以其它方式与药物相关的软件,可能会为患者、护理人员和医务人员(统称为“终端用户”)提供有关患者使用药物的信息。患者有可能在日常生活中见过,甚至正在使用此类软件。

FDA 医疗政策办公室药学博士 Evan Wearne 表示,“到目前为止,看到的这类产品大多是为了方便而设计的,具有基本的软件功能。从长远看,软件可能会帮助人们更安全、更有效地服药。”

市场上与处方药使用相关的软件的一个例子是一款移动应用程序(app),充当数字用药日志(或数字日记),患者可以在其中手动记录和查看一段时间内的用药情况。数字用药日志不会自动收集信息,相反依赖于患者或护理人员将数据输入应用程序。市场上的另一种软件直接通过器械连接的产品传输药物使用数据。例如,可以立即缓解哮喘等疾病的药物,因为哮喘患者可能会突然发作。当患者紧急用药时,连接到哮喘吸入器的硬件会自动“计算”患者的使用情况,并将该指标传输到智能手机上的应用程序。患者还可以选择通过该应用程序与医务人员分享信息(即他们使用吸入器的次数)。医务人员可以查看患者依赖紧急药物的频率来决定哮喘是否得到控制。

2018 年,FDA 就处方药使用相关软件的可能监管框架征求意见,FDA 此次发布指南希望帮助申办人了解监管环境,回答申办人就这方面主题提出的许多问题。

指南草案专门讨论药品申办人如何在 FDA 要求的标签和促销标签中描述其软件。对于 FDA 要求的标签,如果申办人提交的证据表明与单独使用药物相比,使用该软件可显著改善临床结局,则指南建议申办者在适当的处方信息(PI)部分中包含相关信息,例如 “临床研究”部分。

CDER 意识到许多申办者不会提供数据来证明该软件的临床益处。尽管如此,CDER 仍然可以确定 PI 应该拥有有关软件的信息,例如,如果该信息有助于通知处方决策,区分产品版本,或让患者知道软件在药物使用过程中自动收集信息。在这些情况下,指南建议申办者在另一个 PI 部分中包含有关软件的语言,例如“如何提供/贮存和处理”部分。

FDA 还指出,对于未连接器械的软件,FDA 不认为软件提供与安全有效的药物使用相关的基本信息,在这些情况下,不应在 PI 中提及。而软件生成的“终端用户输出”,例如屏幕显示、文本消息或音频文件将被视为促销标签。因此申办人必须遵守 FDA 的促销标签流程。

识林-蓝杉

识林®版权所有,未经许可不得转载

【文件概要】

该指南阐述FDA如何将药品标签管理权限应用于处方药使用相关软件(Prescription Drug Use-Related Software)的终端用户输出(End-User Output)。文件明确终端用户输出构成药品标签的一部分,分为FDA要求的标签(如说明书PI)和促销标签两类。指南提出三类关键考量因素:软件功能是否对药品安全有效使用至关重要、是否提供临床获益证据、是否依赖组合产品中器械部分直接传输的数据。对于设备连接型软件功能(Device-Connected Software Functions),需在PI中描述其与器械的关联性;若软件使用能带来临床获益,相关证据应纳入说明书临床研究章节。促销标签类输出需通过FDA 2253表格提交。文件还区分了软件功能与终端用户输出的监管要求,强调当软件作为医疗器械受CDRH审评时,终端输出的标签问题将由CDRH联合CDER/CBER审查。

【适用范围】

本文适用于由药品申办方或其关联方开发的处方药使用相关软件,涵盖化学药、生物制品及以药品为主导模式的药械组合产品(由CDER或CBER主审)。适用企业包括制药企业(含跨国药企)、生物技术公司及涉及组合产品开发的CDMO,地域范围为美国市场。不适用于独立第三方软件开发者。

【影响评估】

本文要求药企对处方药配套软件的输出内容进行标签分类管理,可能增加软件功能开发、临床证据生成及标签合规审查的成本。需特别注意设备连接型软件功能的PI更新要求,以及促销标签的实时申报义务。对开发数字疗法的企业影响显著,需提前规划软件功能与药品标签的协同策略。

【实施建议】

  • 注册:必读。需评估软件输出类型,区分FDA要求标签与促销标签;设备连接型功能需在PI中描述;临床获益证据需提前与FDA沟通。
  • 临床:必读。若软件功能需临床验证,应设计对照研究以支持说明书引用。
  • QA:必读。建立软件输出变更控制流程,确保标签内容更新符合21 CFR 314.70要求。
  • 研发:必读。组合产品开发时需明确软件功能与器械的数据传输机制,避免用药错误风险。

以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。

取自“https://lib.shilinx.com/wiki/index.php?title=FDA_%E5%8F%91%E5%B8%83%E5%A4%84%E6%96%B9%E8%8D%AF%E7%94%A8%E8%8D%AF%E7%9B%B8%E5%85%B3%E8%BD%AF%E4%BB%B6%E7%9A%84%E7%9B%91%E7%AE%A1%E8%80%83%E9%87%8F%E6%8C%87%E5%8D%97%E8%8D%89%E6%A1%88”
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