Gottlieb 列出了小肯尼迪提名可能面临的许多潜在问题。其中包括，鉴于小肯尼迪对美国食品行业的看法，拥有大量农业利益的参议员可能会拒绝支持他，鉴于小肯尼迪过去支持堕胎权，反堕胎参议员也可能拒绝支持他，鉴于小肯尼迪对儿童疫苗持怀疑态度（甚至是反对态度），“注重公共卫生”的参议员也可能拒绝支持他。
Gottlieb 怀疑国会是否会试图通过对卫生部的资金附加条件来为小肯尼迪保驾护航。他表示，参议员不太可能有意愿以这种方式控制行政机构，而且国会目前已经面临着通过全面政府支出法案的延迟。
Gottlieb 还暗示小肯尼迪对儿童疫苗的看法与当选总统本人的看法可能存在分歧。“我认为总统不希望看到麻疹死灰复燃，不希望看到百日咳死灰复燃，更不希望看到这个国家出现脊髓灰质炎病例。我认为如果小肯尼迪坚持他的想法，这个国家将因此付出生命的代价。”
Gottlieb 表示，小肯尼迪可能会采取一些对公众健康有害的具体行动，包括解散疾病控制和预防中心（CDC）的疫苗咨询委员会，然后重新组建一个由志同道合的人组成的委员会，以及阻挠儿童疫苗计划的资金，该计划在医疗保险无法支付费用的情况下提供免费疫苗。Gottlieb 称，小肯尼迪正在组建的团队“经验丰富”，并指出其中有人与小肯尼迪创立的反疫苗组织儿童健康防御组织有联系。
