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研究指出欧洲 CTIS 临床试验登记合规缺陷

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出自识林

研究指出欧洲 CTIS 临床试验登记合规缺陷
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笔记

2026-07-22

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*题图仅作示意用

一项针对欧洲新版临床试验信息系统(Clinical Trial Information System,CTIS)的横断面观察性研究显示,仍有约半数的临床试验未能依法按时提交研究结果,研究者认为,监管机构承诺的“前所未有的透明度”尚未兑现。

自2023年1月起,欧洲法规强制要求申办者通过CTIS前瞻性注册所有相关试验,并在试验结束后12个月(成人试验)或6个月(儿科试验)内公开科学概要结果及面向公众的概要结果。研究针对CTIS数据质量和合规性进行系统性评估,以下是核心发现:

  • 注册数据完整度高:旧版EudraCT注册库曾因数据缺失和不一致饱受诟病,相比之下,在 CTIS 注册的 7547 项II-IV 期临床试验中,基础注册信息的完整度很高(缺失率仅为 0.2%)。
  • 报告合规率不足半数:研究者从1133项已结束试验中,依据结束日期识别出277项已到报告期限的试验,剔除24项获准延期和19项取消的试验,剩余234 项依法必须提交研究结果的试验中仅有 49.6%(116项)在法定限期内完全合规地提交了结果。
  • 报告结果不完整或逾期提交普遍存在:上述277项试验中,多达 41.9%(98项)的试验未能完整报告结果(其中47项未上传任何科学结果文件),另有 8.5%(20项)逾期提交。
  • 已提交报告存在质量缺陷:CTIS允许申办者上传非结构化PDF文件,部分申办者上传的 PDF 文件缺失关键要素,有些报告没有说明有多少参与者,有些没有包含主要终点指标的数据。此外,由于没有强制使用英语的规定,许多报告仅使用本国语言(如丹麦语、法语、意大利语等)撰写,限制了数据核查和全球共享。

研究者称,实际合规问题可能更严重,因为研究仅核查了24项法定要求中的2项关键内容,且未审阅结果文件的具体内容。

EMA接到研究者反馈后表示正在“采取措施改进CTIS的监测功能,支持临床试验结果的及时提交和发布”。

研究者建议,欧洲可考虑在CTIS内公开标记未报告试验、增设报告仪表板、在EMA季度监测报告中纳入合规指标、引入人工或AI驱动的文件审阅,并动用现有法律权力制裁违规者。此外,可借鉴美国 ClinicalTrials.gov 做法,要求以高度结构化的表格格式提交结果,聘请专家团队对所有提交的数据进行人工审核,不合格数据需重新提交。

不过,ClinicalTrials.gov自身也面临严重的合规问题,据统计,截至2026年4月,在超过29800项试验中,近22%未报告结果。FDA如果严格罚款,可能产生超过1135亿美元的巨额“收入”,但事实上FDA尚未开出任何罚单。

世界卫生组织(WHO)2025年发布临床试验登记指南后,全球数十个试验注册库正陆续建立类似的结果发布功能。其中部分注册库资金严重不足,若不投入额外资源,难以开展有效质量保证。美欧登记平台的现状为全球提供了警示。

作者:识林-白蜡

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取自“https://lib.shilinx.com/wiki/index.php?title=%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%8C%87%E5%87%BA%E6%AC%A7%E6%B4%B2_CTIS_%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%AF%95%E9%AA%8C%E7%99%BB%E8%AE%B0%E5%90%88%E8%A7%84%E7%BC%BA%E9%99%B7”
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