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研究指出欧洲 CTIS 临床试验登记合规缺陷
出自识林
研究指出欧洲 CTIS 临床试验登记合规缺陷
2026-07-22
一项针对欧洲新版临床试验信息系统(Clinical Trial Information System,CTIS)的横断面观察性研究显示,仍有约半数的临床试验未能依法按时提交研究结果,研究者认为,监管机构承诺的“前所未有的透明度”尚未兑现。
自2023年1月起,欧洲法规强制要求申办者通过CTIS前瞻性注册所有相关试验,并在试验结束后12个月(成人试验)或6个月(儿科试验)内公开科学概要结果及面向公众的概要结果。研究针对CTIS数据质量和合规性进行系统性评估,以下是核心发现:
- 注册数据完整度高:旧版EudraCT注册库曾因数据缺失和不一致饱受诟病,相比之下,在 CTIS 注册的 7547 项II-IV 期临床试验中,基础注册信息的完整度很高(缺失率仅为 0.2%)。
- 报告合规率不足半数:研究者从1133项已结束试验中,依据结束日期识别出277项已到报告期限的试验,剔除24项获准延期和19项取消的试验,剩余234 项依法必须提交研究结果的试验中仅有 49.6%(116项)在法定限期内完全合规地提交了结果。
- 报告结果不完整或逾期提交普遍存在:上述277项试验中,多达 41.9%(98项)的试验未能完整报告结果(其中47项未上传任何科学结果文件),另有 8.5%(20项)逾期提交。
- 已提交报告存在质量缺陷:CTIS允许申办者上传非结构化PDF文件,部分申办者上传的 PDF 文件缺失关键要素,有些报告没有说明有多少参与者,有些没有包含主要终点指标的数据。此外,由于没有强制使用英语的规定,许多报告仅使用本国语言(如丹麦语、法语、意大利语等)撰写,限制了数据核查和全球共享。
研究者称,实际合规问题可能更严重,因为研究仅核查了24项法定要求中的2项关键内容,且未审阅结果文件的具体内容。
EMA接到研究者反馈后表示正在“采取措施改进CTIS的监测功能,支持临床试验结果的及时提交和发布”。
研究者建议,欧洲可考虑在CTIS内公开标记未报告试验、增设报告仪表板、在EMA季度监测报告中纳入合规指标、引入人工或AI驱动的文件审阅,并动用现有法律权力制裁违规者。此外,可借鉴美国 ClinicalTrials.gov 做法,要求以高度结构化的表格格式提交结果,聘请专家团队对所有提交的数据进行人工审核,不合格数据需重新提交。
不过,ClinicalTrials.gov自身也面临严重的合规问题,据统计,截至2026年4月,在超过29800项试验中,近22%未报告结果。FDA如果严格罚款,可能产生超过1135亿美元的巨额“收入”,但事实上FDA尚未开出任何罚单。
世界卫生组织(WHO)2025年发布临床试验登记指南后,全球数十个试验注册库正陆续建立类似的结果发布功能。其中部分注册库资金严重不足,若不投入额外资源,难以开展有效质量保证。美欧登记平台的现状为全球提供了警示。
作者:识林-白蜡
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