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EMA 发布噬菌体药品 CMC 指南征求意见,全球主要药监首份

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出自识林

EMA 发布噬菌体药品 CMC 指南征求意见,全球主要药监首份
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笔记

2025-11-06

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*题图仅作示意用。

EMA于10月24日发布《关于噬菌体治疗药品质量方面的指南》草案,征求意见截至2026年4月30日。此前EMA曾于2023年12月发布同主题的概念性文件。

该指南旨在明确噬菌体治疗药品上市许可申请中CTD Q系列文件的监管期望(可视为CMC指南),涵盖噬菌体活性物质和制剂在药学研究、生产、物料控制、特性鉴定、规格、分析控制、标准品和稳定性等方面的具体要求。

中美尚无专门技术指南,EMA首开先河

近年来抗生素耐药细菌数量急剧增加,导致肺炎、尿路感染、菌血症/败血症、伤口感染、囊性纤维化感染和医疗器械相关感染等危及生命的疾病,抗生素耐药已成为全球严重公卫问题。噬菌体是专门感染细菌的病毒,能在细菌内复制并常在释放子代噬菌体颗粒时导致细菌细胞裂解。噬菌体疗法(PTMP)是指使用噬菌体治疗细菌感染或传染病,或清除特定细菌。该疗法对传统疗法无效的感染有相当前景,可单独使用或与抗生素联合使用。尽管目前中美欧等主要监管机构尚未批准相关药物上市,但制药行业对其兴趣日益增加,临床试验也越来越多。

EMA明确PTMP属于2001/83/EC指令中定义的生物制品范畴,适用各种相关指南。然而噬菌体与其他生物制品在多方面存在差异,例如高特异性、自我繁殖、潜在的进化能力和水平基因转移风险等,因此在其开发和生命周期中需要考虑特定因素。

指南适用于主要用于治疗人类细菌感染或传染病的PTMP上市许可的质量和药学研究,适用于严格裂解型(毒性噬菌体)——无论其是自然产生还是化学/基因修饰——通过在细菌细胞中繁殖生产的噬菌体,也包括在生产过程中在细菌中繁殖的具有合成基因组的噬菌体。但不适用于噬菌体衍生产品(例如溶菌酶或其他酶)、药房配药或不打算通过上市许可申请程序获批的患者个体化噬菌体。

经检索识林数据库,虽然FDA尚未正式批准噬菌体药物用于一般临床使用,但FDA允许在紧急研究用新药(EIND)计划下使用噬菌体药物,并已批准了一些临床试验(今年7月份一篇NIH综述文献显示有90项临床进行中,其中41项研究在美国开展),此外FDA的CBER还曾于2021年发布了一份长达300多页的《噬菌体疗法的科学与监管》。可见,虽未批准药物上市也未发指南,FDA对该类药品已有相当深入的调查研究。

我国在6月份征求意见的《先进治疗药品的范围、归类和释义》提及“可特异性裂解病原体的新型转基因噬菌体产品”,归属“其他”类的“新型微生物类药品”。

值得一提的是,尽管EMA首发了噬菌体药物CMC具体指南,但英国MHRA曾于6月发布一份不够具体但涵盖面更广的《在英国使用噬菌体进行治疗的监管考量》,刚于11月进行了更新。

EMA针对噬菌体药物特性提出具体药学要求

与其他EMA的药品质量和药学研究指南类似,该指南也按CTD目录编制,根据CTD质量部分的每一章节提出相应要求,便于药企使用。

特别值得关注的是指南中针对噬菌体药物特点提出的具体指导,以下是两个例子。

在活性成分的物料控制方面,指南要求提供用于建库的细菌细胞的来源、历史、描述和制备信息。建议使用两级种子批系统。主细胞库(MCB)的整个细菌基因组(染色体)和质粒应使用合适的技术(例如下一代测序,NGS)进行测序,并通过生物信息学工具进行注释。MCB的特性鉴定应包括鉴别(基于全基因组测序)、纯度(无有害噬菌体颗粒、微生物纯度)、活性、噬菌体敏感性、抗生素敏感性和潜在有害因子(即前噬菌体、抗生素抗性决定因子、毒素、致病因子)基因的分析。应避免使用基因组中含有编码有害因子序列的细菌菌株,除非另有正当理由。

在制剂的药学开发方面,如果制剂中含有多种噬菌体活性物质,应提供组合噬菌体活性物质的理由,包括在给药时根据药品说明书(SmPC)推荐混合不同噬菌体的情况。必要时需考虑组合包装的要求。申办者还应论证组合噬菌体的最大数量,并在必要时加以限制,还应讨论混合噬菌体之间的潜在相互作用。必要时应建立使用中的稳定性。

变更方面,上市后噬菌体药物的组分变化,包括活性物质和制剂,需要根据欧盟变更法规的附件一提交上市申请的补充申请。此类变更应由质量数据支持,如有必要,还需非临床和临床数据证明替代噬菌体活性物质的安全性和有效性与之前无显著差异。

识林-实木

识林®版权所有,未经许可不得转载

适用岗位:

  • 研发(R&D):应深入理解先进治疗药品的定义和分类,以便在药品开发过程中遵循正确的研究方向和路径。
  • 注册(Reg.):必须熟悉先进治疗药品的分类原则,以便准备和提交符合监管要求的注册文件。
  • 质量保证(QA):需掌握文件中的分类和监管要求,以确保产品质量管理和合规性。

工作建议:

  • 研发(R&D):在开发新药时,特别关注药品的物质基础、生产工艺及功能用途,确保研发项目符合先进治疗药品的分类标准。
  • 注册(Reg.):在准备注册资料时,明确指出产品所属的先进治疗药品类别,并提供充分的科学证据支持分类决策。
  • 质量保证(QA):在质量管理体系中,纳入先进治疗药品特有的监管要求,确保从研发到生产全过程的合规性。

适用范围:
本文适用于涉及先进治疗药品(ATMPs)的化学药和生物制品,包括细胞治疗药品(CTMPs)和基因治疗药品(GTMPs),主要针对创新药,由中国国家药品监督管理局药品审评中心发布,适用于Biotech、大型药企、跨国药企等企业类别。

要点总结:
本文明确了先进治疗药品(ATMPs)的范围、归类及概念释义,强调了基于药品活性成分、生产工艺、功能用途和作用机制的分类原则。特别指出,先进治疗药品需符合药品管理规定,并在人体内发挥预期功能。文件详细划分了细胞治疗药品和基因治疗药品的亚类,并提出了基于物质基础及活性成分、生产工艺及技术特点、功能用途及作用机理的划分原则。同时,文件也提到了再生医学领域与先进治疗药品的交叉,并强调了随着科技和产业发展,相关内容将不断更新和完善。对于涉及人类遗传资源和病原微生物的先进治疗药品,必须遵守中国的相关管理规定和伦理、生物安全法律法规要求。

以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。

Directive 2001/83/EC of the European Parliament and of the Council, also known as the Community code relating to medicinal products for human use, is a comprehensive regulatory framework that governs various aspects of medicinal products, including their definitions, scope, placement on the market, manufacture, importation, labelling, advertising, and pharmacovigilance, among other things. This directive has been amended several times to incorporate new regulations and to address evolving needs in the pharmaceutical sector.

Applicable Positions:

  • Regulatory Affairs (RA): Must stay updated on all changes to ensure regulatory compliance.
  • Quality Assurance (QA): Ensures that manufacturing and quality control processes adhere to the guidelines.
  • Research and Development (R&D): Needs to be aware of the definitions and classifications that may affect new drug development.
  • Clinical Research: Should be knowledgeable about the requirements for clinical trials and pharmacovigilance.
  • Marketing Authorization Holder (MAH): Responsible for compliance with all aspects of the directive, including pharmacovigilance and product labelling.

Work Suggestions:

  • RA: Continuously monitor updates and amendments to Directive 2001/83/EC to ensure timely implementation of changes.
  • QA: Develop and maintain quality systems that are aligned with the directive's requirements for GMP and GDP.
  • R&D: Design research projects with awareness of the directive's classifications and definitions to facilitate smooth regulatory pathways.
  • Clinical Research: Ensure that clinical trials are conducted and reported in compliance with the directive, focusing on safety and efficacy.
  • MAH: Maintain oversight of all activities related to the product's lifecycle, from development through to post-marketing surveillance.

Scope of the Directive:

  • Applies to all medicinal products for human use intended to be placed on the market within the European Union.
  • Covers chemical药品, biological制品, vaccines, radiopharmaceuticals, and advanced therapy medicinal products.
  • Includes regulations for both innovative drugs and generic medicines, as well as specific provisions for homeopathic and herbal medicinal products.

Key Points from the Directive:

  1. Definitions and Classifications: The directive provides a comprehensive list of definitions for terms such as medicinal product, active substance, excipient, and various categories of medicinal products, including advanced therapy medicinal products and homeopathic medicinal products.
  2. Marketing Authorization: No medicinal product can be placed on the market unless a marketing authorization has been issued by the competent authorities, with specific procedures for mutual recognition and decentralized procedures.
  3. Pharmacovigilance: A robust system for monitoring the safety of authorized medicinal products and detecting any changes to their risk-benefit balance is mandatory.
  4. Manufacture and Importation: Manufacturing of medicinal products is subject to authorization and must comply with good manufacturing practices (GMP).
  5. Labelling and Package Leaflet: Specific requirements ensure that all necessary information is provided to healthcare professionals and patients, including details of the product, its uses, dosage, and potential side effects.

Conclusion:
The directive sets out a stringent regulatory framework aimed at ensuring the quality, safety, and efficacy of medicinal products available in the EU. It is essential for all relevant stakeholders in the pharmaceutical industry to be fully acquainted with its contents and to implement the necessary processes to comply with its requirements. Regular updates and revisions to the directive reflect the evolving nature of the pharmaceutical sector and the ongoing commitment to protect public health.

适用岗位:

  • QA(质量保证):负责确保文件中的质量要求得到满足,并监督生产过程。
  • 研发(R&D):需要根据文件指导原则进行药品的开发和质量特性研究。
  • 生产(Production):按照文件要求进行生产过程和控制。
  • 注册(Regulatory Affairs):负责文件中提到的法规要求和市场授权申请。

工作建议:

  • QA:监控生产过程,确保符合文件中关于细菌疗法药品的质量要求。
  • 研发:根据文件中的指导原则,进行细菌活性物质和成品的详细特性研究。
  • 生产:遵循文件中的制造过程和控制要求,确保产品质量。
  • 注册:理解文件中的法规要求,准备市场授权申请文件。

适用范围:
本文适用于欧洲药品管理局(EMA)管辖范围内的生物制品,特别针对细菌疗法药品(PTMPs),包括创新药或仿制药,不包括基因治疗药品或个性化治疗产品。

文件要点总结:
EMA发布的细菌疗法药品质量指南旨在明确细菌活性物质和成品的质量文件监管预期。文件详细阐述了细菌活性物质的制造、材料控制、特性、规格、分析控制、参考标准和稳定性。同时,提供了成品的制药开发、制造、控制和稳定性的指导。特别强调了细菌活性物质的基因和表型一致性,以及在生产过程中保持遗传稳定性的重要性。对于成品,指南要求明确成分和组成,并根据临床数据和生产能力建立和合理化放行和货架寿命规格。此外,还讨论了监管考虑,包括成品成分的变更和市场授权后活性物质的变更,以及利用先前知识支持新市场授权或产品线扩展。

以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。

适用岗位:

  • QA(质量保证):负责确保产品开发和生产过程中的合规性,需关注GMP和GDP的相关要求。
  • 注册(Regulatory Affairs):负责药品注册和监管文件的准备,需熟悉MHRA的注册流程和要求。
  • 研发(R&D):涉及噬菌体治疗产品的研发,需遵守GLP和GCP指南。
  • 临床(Clinical):负责临床试验的实施和管理,需遵循GCP和相关法规。
  • 药物警戒(PV):负责监测和报告药品的安全性,需了解ADR报告和Yellow Card Scheme。

工作建议:

  • QA:确保所有生产活动符合MHRA的GMP要求,特别是在生产噬菌体治疗产品时。
  • 注册:在准备注册文件时,特别注意MHRA对噬菌体治疗产品的特殊要求和指导。
  • 研发:在研发过程中,遵循GLP指南进行安全性测试,并在临床试验中遵循GCP。
  • 临床:在设计和执行临床试验时,确保所有步骤符合MHRA的规定和伦理标准。
  • 药物警戒:监控和报告所有与噬菌体治疗产品相关的ADR,积极参与Yellow Card Scheme。

适用范围:
本文适用于在英国开发和使用的噬菌体治疗产品,包括单噬菌体产品和多噬菌体产品(“鸡尾酒”),涵盖自然和工程改造的噬菌体(但不包括合成噬菌体)。适用于生物技术药物,包括创新药和生物类似药,适用于Biotech、大型药企、跨国药企以及CRO和CDMO等企业类别。

文件要点总结:
本文详细阐述了在英国使用噬菌体进行治疗的监管考量,包括噬菌体治疗产品的监管状态和法律基础、供应链要求、标准和指导原则、临床试验、市场授权、监管数据和证据的呈现以及安全和监管。特别强调了噬菌体治疗产品作为生物医药的分类,以及在临床试验和市场授权过程中所需遵循的GMP和GCP标准。文件还提到了对于未经许可药品(“特殊药品”)和进口药品的监管框架,以及对于个性化噬菌体治疗的特殊考量。此外,文件还提供了关于如何提交市场授权申请、如何呈现CTD和eCTD的指导,以及对于药物警戒和不良反应报告的具体要求。

以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。

Regulation (EC) No 1234/2008解读

适用岗位必读:

  • 注册部门:负责药品上市许可变更的申报和监管合规性。
  • QA部门:确保变更流程符合质量管理要求。
  • 研发部门:涉及药品变更的技术评估和支持文件准备。
  • 市场准入:了解变更对市场准入和产品生命周期管理的影响。

工作建议:

  • 注册部门:密切关注变更分类和申报要求,确保及时合规提交变更申请。
  • QA部门:审核变更流程,确保符合GMP和相关法规要求。
  • 研发部门:提供必要的技术支持和数据,支持变更的科学合理性。
  • 市场准入:评估变更对市场策略的影响,制定相应的市场应对措施。

文件适用范围:
本文适用于人用药品和兽用药的上市许可变更审查,涵盖了化学药、生物制品、疫苗等药品类型,特别指出不适用于原料药和某些简化注册程序的药品。适用于欧盟成员国的药品注册和监管,包括Biotech、大型药企、跨国药企等企业类别。

要点总结:

  1. 变更分类与审查:根据对公共健康影响的风险等级,将变更分为不同类别,并规定相应的审查程序。
  2. 年度报告系统:引入年度报告系统,针对某些微小变更,以简化流程并减少监管负担。
  3. 变更提交要求:明确每个变更都需要单独提交,同时允许在特定情况下对变更进行分组提交。
  4. 工作共享程序:为多个上市许可的变更审查建立工作共享程序,提高审查效率。
  5. 变更实施时机:规定了不同类型变更的实施时机,确保变更在获得适当审查和批准后实施。

以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。

取自“https://lib.shilinx.com/wiki/index.php?title=EMA_%E5%8F%91%E5%B8%83%E5%99%AC%E8%8F%8C%E4%BD%93%E8%8D%AF%E5%93%81_CMC_%E6%8C%87%E5%8D%97%E5%BE%81%E6%B1%82%E6%84%8F%E8%A7%81%EF%BC%8C%E5%85%A8%E7%90%83%E4%B8%BB%E8%A6%81%E8%8D%AF%E7%9B%91%E9%A6%96%E4%BB%BD”
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