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全球最权威医学杂志思考何去何从
出自识林
2018-10-06
《新英格兰医学杂志》(NEJM)集团于上周四宣布,NEJM 总编 Jeffrey M. Drazen 博士将在明年退休。为了确保顺利过渡,Drazen 博士将继续领导期刊和 NEJM 集团,直到任命继任者为止。这一宣布,为世界上最负盛名的医学期刊带来新视角,创造了机会。
Drazen博士于 2000 年出任 NEJM 总编,在执掌这家有着 200 多年历史的期刊的 18 年期间,科学出版界发生了巨变。技术进步、对出版和同行评议的更多审查,以及一些模式的出现 — 尤其是预印本模式,威胁侵蚀类似 NEJM 这样的期刊长期享有的执牛耳的地位。 在 2000 年千禧年之际,大多数期刊几乎没有意识到,医学开源期刊(open access)和的开放数据现在成了讨论关注的热点。
一路走来,尽管一些研究人员像棒球迷对杨基队一样,对 NEJM 一直颇有微词,但 NEJM 的地位却越来越高。NEJM 的影响因子,现在正在刷 80,远超竞争对手《柳叶刀》(53)和美国医学会杂志(47)。NEJM 的 Perspectives 部分已经发展成熟,并已成为围绕医疗保健政策和临床医学的对话的重要组成部分。
Drazen 博士也遇到一些磕磕绊绊,包括对数据共享的优柔寡断的立场以及要求作者披露利益冲突的持续辩论,以及在接手工作时与制药商的冲突等问题。
可以肯定的是,Drazen 博士的继任者的任期也不会一帆风顺,但新的总编将继承一个有可能塑造医学出版未来的平台。美国行业媒体 STAT 采访了几位现任和前任的杂志总编、活跃的临床研究者,以及那些参与新出版模式的人士,这些人士希望从期刊的未来看到哪些东西。
《英国医学杂志》(BMJ)的前任总编 Richard Smith 博士提出了“改变存在的理由”的建议。 “NEJM 的整个想法是基于错误的前提,即选择人们需要阅读的研究。正如 Jeff Drazen 所述,‘我们为您代劳’。”Smith 认为这样的想法显然是无稽之谈。
Drazen 博士曾经在署名文章中表示,“之所以选择这些[文章],是因为我们认为这些文章会改变医学的面貌。”与全球科学家每年发表数以百万计的论文相比,该期刊每年只接收很少的论文,发表的文章更少(每年约 200 篇)。 Smith 表示,“即使其中一些是最重要的论文,这仍然是挑选出来的东西”。
展望未来,Smith表示,随着科学从作为提供信息的最重要媒介的期刊转移,NEJM 的下一位编辑将不得不适应这样的趋势。“期刊的主要工作将不是传播科学,而是'向权力讲述真理',鼓励辩论、开展活动、调查和设置议程,与大众媒体一样。NEJM 需要加强期刊在这方面的作用。”(Smith 的头脑中可能有一个典型。BMJ 现任总编 Fiona Godlee 就称 BMJ 是反对看到的生物医学这座大厦上的缺陷的一个出口。)
推动在生命科学领域广泛使用预印本的非营利组织 ASAPbio 的执行董事,同时在麻省剑桥怀特黑德研究所做访问学者的 Jessica Polka 表示,会敦促下一位总编“通过发布同行评审过程的内容支持预印和提高透明度,推动尽可能迅捷地传播研究成果。”
1991 年至 1999 年间任 NEJM 总编、Tufts 大学医学院杰出教授的 Jerome Kassirer 博士表示,下一位总编将面临两个直接的挑战。首先是关于如何最好地处理持续不断的作者财务利益冲突混乱的状况,尤其是在社论和评论文章方面。“杂志刚报道他们将所有利益冲突都放在一个中心站点 — 暗示所需要的只是报道冲突是什么样的,而不是自己处理冲突。”
第二个问题更为现实。Kassirer 表示,与所有印刷出版物一样,NEJM 面临着印刷用户数量的下降的窘境。他表示,“医学界和学术医疗中心的医生们越来越少使用纸质版杂志,越来越多依赖编译信息的来源,例如 UpToDate 和 Cochrane Collaboration 这样的指南和电子资源。”这样的转变对类似 NEJM 这样依靠订阅成为其收入的重要组成部分的期刊产生了“深远影响”。如果订阅收入下降,下一任总编将不得不通过其它来源来弥补,特别是来自制药公司的广告和发表文章的重印,这些费用通常都由制药公司支付。 Kassirer 表示,“对于总编不依赖于来自于制药业的收入,可以各抒己见。 但是,如果收入开始下降,总编可能会面临要求发布更多的药物研究以售出更多的重印的巨大压力。”
谁将出任下一任总编成为众所关心的事情。如果是女性,或许就不会那么糟糕;在 NEJM 杂志 206 年的历史中,只有一位女主编,Marcia Angell 博士,尽管任职时间只有一年。新来者或许应该至少考虑一下上述想法,这样做将会有一个良好的开端。
Kassirer 最近发表了一篇他在任 NEJM 总编时的回忆录,他表示一切并不灰暗。 “你可能继承了这个国家或世界上最重要的临床医学期刊。至少在我的时代,任 NEJM 总编是一件乐事 ”他表示。“一篇文章来自哪里或者是谁写的并不重要;我们所关心的只是对读者的价值和信息的有效性。每个星期四的决策过程是我生命中最令人兴奋和有趣的经历之一。我享受在那里工作时的每一分钟。”
编译:识林-Kapok
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