首页 > 资讯 > 【周末杂谈】一位美国专业人士在抗击COVID-19疫情中的言行

出自识林

2020-03-15

迫于疫情恶化和各方重压，美国政府周五宣布进入国家紧急状态。继美联储3月4日降息半个百分点（现只剩1-1.25%了）和3月11日向市场注资1.5万亿美元，3月13日，国会众议院与白宫达成协议，通过应急法案。至此，政府能做的，货币、财政、行政和立法工作，都做了。其中立法尤其重要，因为行政部门是花钱的，国会是给钱的。尽管应急法案程序上还需下周通过参议院，并最终由总统签字才能生效，但实质性的谈判已完成。该法案重点为低收入人群提供数千亿美元的急需救助。众议院议长佩洛西说，该法案的最重要的部分是免费提供病毒检测，她说“法案最重要的三个部分是，检测，检测、检测。The three most important parts of this bill are testing, testing, testing.”当然，法案还提供了失业、病假、口粮补助等社会基本保障。

为何如此强调检测呢？因为不检测就不知道有多少人感染，就难以防控。但检测要花钱，要花自己的钱，可高达3000美元。低收入和无收入的人，怎么会去检测？此前一天（周四），白宫给国会议员的内部报告中坦诚，全美从年初至今，总共才检测了不到1万人。难怪报告的确诊人数那么低，1600余人！相比之下，韩国检测了23万人，而韩国人口才是美国1/6。

1月20日，中国政府正式宣布新冠病毒疫情人传人的严重性。此后，疫情在中国、韩国和其他国家的严重性以及救治和防控的大规模举动，举世皆知。但在美国国内，白宫一直采取乐观态度，卫生部门也一直附和，尽管国家疾病防控中心（CDC）个别专家，冒着激怒白宫的风险，不时谨慎地提醒公众事态发展并非那么乐观。因此，社会整体上对疫情重视不够。金融市场的波动，只是过去两周才开始的。大范围的超市抢购，更只是过去几天才发生的。

但自一月下旬疫情在全球公开化后，就有一位专业人士，一直在用线上和线下各种方式，不停地提醒呼吁政府和公众重视疫情。他是医生、学者、媒体人士、企业顾问和管理者、投资人，曾是两位共和党总统（包括现任总统）重用的医药领域政府官员，至今仍长期担任以共和党保守观点著称的美国企业研究所（American Enterprise Institute，AEI）的研究员。现举三个例子。

1月22日，总统说“我们已经完全控制了疫情”，当时美国公开报道的只有15例确诊案例。

第二天，他即在华尔街日报撰文，题目是“为何美国只有这么少的确诊案例？”，副标题是“政府如何应对比CDC确诊数显示的更严重的疫情”。文章指出实际的感染人数，其实尚不知，因为CDC并没有做应做的检测，计划的工作也尚未启动。文章提出了五点防控建议，第一点就是检测，并建议允许用CDC自己开发的方法以外的方法和机构做检测，包括商业机构和学术单位。遗憾的是，这个建议一直拖到3月13日才实现。

3月4日，总统说“很多人不用治疗，甚至继续上班，病自然会好”。

前一天，他在华尔街日报撰文，题目为“Covid-19可能会使得你在家上班”，副标题是“防止病毒扩散需要采取社交疏离（social distancing）方式，如取消群体活动”。文章说，虽然CDC的统计数字只有100例确诊，实际数字恐怕有几千人。抑制疫情已经不可能了，只能减缓其扩展。最好的方式是不要去上班，如果你或家人有症状的话。另外，文章强调，雇主们首先应该明白这个道理。几天后，谷歌、苹果、Twitter等大中小公司就开始建议、随后要求雇员们在家办公了，全国所有大型体育赛事、文艺演出、政治集会都相继取消了，很多大学中小学都停课了。

3月10日，总统建议国会通过应急法案，重点是降低工资税（payroll tax cuts）。

第二天，他即在华尔街日报撰文，题目是“国会可以减轻Covid-19的经济压力”，副标题是“直接给低收入人群现金，使得他们不要带病被迫上班”。文章说，国会要给那些失业的人减负，不要迫使他们去求职，并帮助他们付房租、房贷和口粮，从而减少传播病毒的机会。很多低收入人家的孩子靠学校的免费早午餐度日，一旦学校停学后，政府要为他们的伙食着想。三天后，佩洛西议长力主通过的应急法案就是要优先帮助低收入人群。重点降低工资税的做法帮助的是所有有工作的人。而疫情下最需要帮助的是那些没有工作或低收入工作的人。

他，就是去年这个时候辞去美国FDA局长职务的Scott Gottlieb医学博士，时年46岁，原因是每周往返距华盛顿440公里外康州的家负担太重，特别是家中有三个年轻的女儿。辞职时，总统说他“绝对出色，absolutely terrific”。他30岁任FDA局长高级顾问，31岁时任医保局（Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS）局长高级顾问，33岁时任FDA科学和医学事务副局长。

也许有人会说，他当然会强调检测了，因为他现兼任全球领先基因检测公司Illumina的董事。这与他任FDA局长前后一些人的说法类似。2007-2017年在野期间，他曾兼任过数不清的医药公司的投资人、董事、顾问、甚至是CEO。他2016年的收入是3百万美元，远高于FDA局长不到20万美元的年薪。2017年总统提名他做局长时，就有人问：这样的人做局长，能没有利益冲突吗？他辞去FDA局长职务后才两个月，就加入了辉瑞董事会。又有人说，可恶的“旋转门”！

尽管与他有利益关系的公司都不做仿制药，但Gottlieb博士历来支持仿制药发展，从建立仿制药收费制度（GDUFA， Generic Drug User Fee Act）, 降低品牌药价，到批准著名的复杂吸入制剂Advair（沙美特罗）首例仿制药。Advair是葛兰素公司的主打产品，而他以前曾是其产品投资董事。众所周知，仿制药的主要受益者是百姓。诚然，审批产品主要是FDA所属中心的职责，但Gottlieb博士在国会、媒体和其它场合，多次呼吁支持仿制药的发展，赢得了普遍的赞许。

若是他以前在FDA的工作尚未让人感到他对公众服务的态度的话，他在Covid-19疫情防治进程中的所作所为，则是有目共睹的。难得的是，当前总统在保守的共和党内一言九鼎，鲜有人在公开场合提不同意见。年仅47岁的Gottlieb博士，前途可观，但在事关国民安危的关键时期，积极、明确地向社会提出自己的专业见解，与有些在位人士欲言又止的窘态，形成鲜明对照。

最后回到“旋转门”上来。首先，以前与医药企业有利益关系，体会企业的酸甜苦辣，有什么不好？企业赚钱当然是目的，但手段是通过治病救人来赚钱。治病救人是FDA和企业的共同目标，理应互助。越了解企业，越知道如何助。因为到头来，治病救人的不是FDA，是企业的产品。再说了，在业界有建树，在媒体有号召力（Gottlieb博士有16万的Twitter跟随者），经济独立的人，在哪做事，都容易保持自己的个人和职业尊严。

作者：榆木疙瘩
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