【识林主题词】新增:致突变杂质,对照组,残差;修订:MAH,剂型,获益风险评估,RMAT,盲法
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【识林主题词】新增:致突变杂质,对照组,残差;修订:MAH,剂型,获益风险评估,RMAT,盲法
笔记 2023-11-11 — 主题词,是识林针对制药行业的关键概念,基于大量资料的综合分析,从定义、工作流程、法规指南、文献案例等多个维度梳理的系统知识纲要。截至目前,识林【主题词库】已上线超过1000个主题词,还在陆续增补当中。 — 从主题词入手,也是使用识林的最佳方式之一。主题词的系统性、全面性和索引功能,既适合岗位新手快速入门,也适合老手随时备查。区别于散点化的法规和技术资料,主题词是精炼沉淀的知识,旨在帮助识林企业用户开展系统学习,将外部知识有效地转化为内部认知,切实提升业务能力。 — 识林也期待用户在学习主题词的过程中,发现问题、提出建议,并评论反馈。 新增主题词: 【致突变杂质】 Mutagenic impurities 概述 致突变杂质 (Mutagenic impurities),ICH M7也描述为 DNA 反应性杂质 (DNA Reactive impurities),为较低水平即可直接造成 DNA 损伤,进而导致 DNA突变,因此可能引发癌症的 DNA 反应性物质。这类致突变性致癌物通常由细菌回复突变(致突变性)试验检测确定。其它类型的非致突变性遗传毒性物质通常有阈值机制,以一般杂质水平存在时通常不会对人造成致癌风险。 遗传毒性杂质/基因毒性杂质(Genotoxic Impurities,GTIs/GIs)是指能引起遗传毒性的杂质,包括致突变性杂质和其他类型的无致突变性杂质。详见主题词【致突变杂质】 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等10+,包括: 化学药品创新药Ⅲ期临床试验前会议药学共性问题及相关技术要求(试行)- 2023/03/24 【FDA】影响故事:CDER通过定量结构-活性关系模型评估药物杂质致突变性 - 2020/05/21 【识林】ICH M7 (R2) 拆解思维导图基毒杂质研究七步走 - 2023/02 【对照组】 Control group 概述 临床研究中,为区分试验治疗给病人带来的结果(症状、体征或其他病症的改变)与其他因素(如疾病的自然进展、观察者或者病人的期望、其他治疗措施等)造成的结果,研究者根据临床试验的设计设置对照组。通过对照组的结果,可以知道假如病人没有接受试验治疗或者接受另外一种已知有效的治疗会发生的情况。 对照组的选择对临床试验的许多方面都有影响,包括:试验所能得出的结论,试验伦理的可接受性,研究实施和分析过程中最大限度减少偏倚的程度,受试者类型和招募速度,研究终点的种类,研究结果的科学性和公信度,监管当局对研究结果的接受程度,以及研究实施和解读的其他方面。在选择对照组时,应当考虑现行的标准治疗、有足够的证据支持所选的方案,同时要考虑伦理方面的因素。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等30+,包括: CDE 药物真实世界研究设计与方案框架指导原则试行 - 2023.02.06 CDE 药物临床试验非劣效设计指导原则 - 2020.07.24 CDE 药物临床研究有效性综合分析指导原则试行 - 2021.12.30 FDA Non-Inferiority Clinical Trials to Establish Effectiveness Guidance for Industry - 2016.11.07 EMA Guideline on the investigation of subgroups in confirmatory clinical trials - 2019.01.31 【残差】 Residual 概述 残差(Residual)在数理统计中是指实际观察值yi与估计值(拟合值)ŷi之间的差。用e表示,它反映用估计的回归方程去预测yi引起的误差,ei=yi-ŷi。 残差与误差的区别 误差:测量值和真实值之间的差别; 残差:测量值和拟合值之间的差别。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等10+,包括: CDE 群体药代动力学研究技术指导原则 - 2020/12/31 CDE 药物临床试验协变量校正指导原则 - 2020/12/31 中国药典2020 四部 1431 生物检定统计法 - 2020/12/30 中国药典2020 四部 9101 分析方法验证指导原则 - 2020/12/30 FDA指南 药品和生物制品随机临床试验中协变量的调整 - 2023/05/25 修订主题词: 【上市许可持有人】 Marketing authorisation holder,MAH 修订纪要 在“概述”和“2.2 生产质量”部分,新增《NMPA 关于加强药品上市许可持有人委托生产监督管理工作的公告》。在“7. 资讯”部分,新增“国家局关于加强药品上市许可持有人委托生产监督管理工作的公告”相关的对比和解读资讯。 概述 上市许可持有人(Marketing authorisation holder,MAH),药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的企业或者药品研制机构等。药品上市许可持有人应当依照本法规定,对药品的非临床研究、临床试验、生产经营、上市后研究、不良反应监测及报告与处理等承担责任。其他从事药品研制、生产、经营、储存、运输、使用等活动的单位和个人依法承担相应责任。药品上市许可持有人的法定代表人、主要负责人对药品质量全面负责。 药品注册是指药品注册申请人(以下简称申请人)依照法定程序和相关要求提出药物临床试验、药品上市许可、再注册等申请以及补充申请,药品监督管理部门基于法律法规和现有科学认知进行安全性、有效性和质量可控性等审查,决定是否同意其申请的活动。申请人取得药品注册证书后,为药品上市许可持有人。 为落实MAH的质量安全主体责任,NMPA于2022年12月29日发布了药品上市许可持有人落实药品质量安全主体责任监督管理规定,主要内容包括持有人关键岗位职责及要求、持有人质量管理要求、持有人质量管理机制、监督管理等。本规定自2023年3月1日起实施。 为进一步落实药品上市许可持有人委托生产药品质量安全主体责任,保障药品全生命周期质量安全,NMPA于2023年10月23日发布了关于加强药品上市许可持有人委托生产监督管理工作的公告,主要内容包括严格委托生产的许可管理、强化委托生产的质量管理、强化委托生产的监督管理等。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等20+,包括: SAMR 药品注册管理办法 2020/01/22 药品上市许可持有人落实药品质量安全主体责任监督管理规定 - 2022/12/29 关于加强药品上市许可持有人委托生产监督管理工作的公告 - 2023/10/23 【剂型】 Dosage form 修订纪要: 全面完善内容,并更新近期改剂型相关的法规指南。 概述 Dosage form (not used in official titles): A combination of drug substance(s) and/or excipient(s) in quantities and physical form designed to allow the accurate and efficient administration of the drug substance to the human or animal patient. 剂型与给药途径 同一药物可根据临床需求制成多种剂型,采用不同途径给药,其疗效可能不同。给药途径有全身给药和局部给药。全身给药包括口服、静脉注射、舌下含化等,局部给药包括眼部、鼻腔、关节腔、阴道等。通常注射比口服起效快且作用显著,局部注射时水溶液比油溶液和混悬液吸收快,口服时溶液剂比固体制剂容易吸收。缓控释制剂主要通过口服或局部注射给药。剂型和给药途径的选择主要依据临床需求和药物性能等。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等10+,包括: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/dosage-form https://www.pharma-iq.com/glossary/dosage-form-df https://www.americanpharmaceuticalreview.com/Formulation-Development/25568-Dosage-Form/ USP <1151>PHARMACEUTICAL DOSAGE FORMS CDE 电子刊物-创新药物研发CMC阶段性研究的思考-2007/11 【获益-风险评估】 Benefit-Risk Assessment 修订纪要: 全面完善内容,并更新多个国内最新法规指南。 概述 CDE:获益-风险评估是根据药物显示的获益与风险特征,针对拟定适应症判定其预期获益是否大于风险,并做出决策的过程。获益是指药物对目标人群产生的任何有益影响,例如延长生存期、治愈疾病、改善疾病、延缓疾病进展、改善功能或生活质量、缓解症状、预防疾病、提高患者依从性。风险是与药品质量、安全性或药效相关的,涉及患者或公众健康的不良事件和其他不利影响的可能性,主要从频率和/或严重程度等方面进行评价。 FDA:从广义上讲,FDA药品监管背景下的获益-风险评估是对获批产品标签中描述的使用条件下药品的获益(及其不确定性)是否超过风险(及其不确定性和管理风险的方法)做出知情判断。要对药品进行有利的风险获益评估,就需要确定药品的获益和风险已充分表征,并且如果产品获得批准,对预期人群的获益将超过风险。FDA对其拟定适应症的产品获益-风险评估是针对具体案例的决定,需要对申办者在NDA或BLA中提交的大量安全性和有效性证据进行彻底评估,以及对数据差距的彻底理解。还需要仔细考虑一系列复杂的因素,包括药物旨在治疗或预防的疾病的性质和严重程度,其他可用疗法对该疾病的获益和风险,以及确保药物的获益大于其风险可能需要的任何风险管理工具。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等20+,包括: CDE《新药获益-风险评估技术指导原则》 - 2023.06.20 FDA Benefit Risk Assessment for New Drug and Biological Products (Final) - 2023.10 FDA局长裁定 关于撤销批准AVASTIN (Bevacizumab) 乳腺癌适应症的提案 【再生医学先进疗法】 Regenerative Medicine Advanced Therapy, RMAT 修订纪要: 概述说明RMAT由美国FDA定义;细化法规指南;增加2023年新增实践文件以及相关案例;增加有关于RMAT的视频;更新相关资讯。 概述 RMAT(Regenerative Medicine Advanced Therapy,再生医学先进疗法)的认定需满足以下条件:
RMAT由美国 FDA 的生物制品评估和研究中心 (CBER, Center for Biologics Evaluation and Research) 组织和先进疗法办公室 (OTAT,Office of Tissue and Advanced Therapies ) 监管。RMAT认定申请必须与新药申请(IND)同时提出,或者作为对现有新药申请IND的补充。 RMAT是FDA的定义,本页面仅描述FDA关于RMAT的内容。在欧盟,细胞和基因治疗产品属于先进疗法(ATMP,Advanced Therapy Medicinal Products) 类别,相应内容可查看主题词:先进疗法。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等15+,包括: 参考21世纪医药法案3033部分 FDA 用于再生医学先进疗法的器械评估-2019/02 FDA 适用于严重疾病的再生医学疗法的加快程序-2019/02 FDA 人类细胞,组织和细胞组织产品的监管考虑:最小操作和同源使用-2020/07 【盲法】 Blind 修订纪要: 对法规指南、视频、问答等内容进行了补充和更新。 概述 盲法也称设盲(Blind),指在药物临床试验中使受试者方(受试者及其陪同人员)和/或研究者方(申办者及其委托机构、临床试验机构、其他相关机构等的人员)不知道治疗(也称为“处理”,以下均简称“治疗”)分组信息,是控制试验偏倚的一项重要措施。治疗分组信息是指能够显示、揭示或用于推测受试者接受何种治疗的所有信息。对于随机临床试验,盲法往往与随机分组相结合,作用于试验的全过程,以避免因“知道随机分组信息”而导致可能出现的试验偏倚。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等20+,包括: CDE《药物临床试验盲法指导原则(试行)》- 2022.12.30 NMPA《药物临床试验的一般考虑》- 2017.01 Regulation (EU) No 536/2014:人用药临床试验 识林®版权所有,未经许可不得转载 岗位必读建议:
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工作建议:
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文件适用范围: 本文适用于化学药和生物制品的新药申请(NDAs)和生物制品许可申请(BLAs),包括创新药、生物类似药和原料药。发布机构为美国FDA,适用于Biotech、大型药企、跨国药企以及CRO和CDMO等企业类别。 文件要点总结:
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文件适用范围: 本文适用于在美国由FDA监管的人类细胞、组织以及基于细胞和组织的产品的生产场所。特别针对那些仅受《公共卫生服务法》第361节和本部分法规管辖的非生殖性HCT/Ps,以及生产这些HCT/Ps的机构。 要点总结:
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文件适用范围本文适用于与再生医学先进疗法(RMATs)联合使用的医疗器械,包括化学药品、生物制品等。适用于美国FDA监管的药品类型,包括创新药和生物类似药等。主要针对Biotech、大型药企、跨国药企等企业类别。 文件要点总结
以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。 法规指南解读: 适用岗位:
适用范围: 要点总结:
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适用范围: 文件要点:
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工作建议:
文件适用范围: 文件要点总结:
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工作建议:
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文件适用范围: 文件要点总结:
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文件适用范围: 文件要点总结:
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文件适用范围本文适用于美国境内的公共卫生服务,特别针对从外国进入美国各州或领地的个人,以及在州际间可能传播的传染病。适用于所有类型的药品和生物制品,由美国政府发布,适用于Biotech、大型药企、跨国药企等各类企业。 文件要点总结传染病控制法规制定与执行
个人拘留、隔离或有条件释放
法规适用范围
感染个体的拘留与检查
州法律优先权
行政命令更新
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工作建议:
适用范围: 要点总结:
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文件适用范围本文适用于中国境内的化学药、中药、生物制品等药品的注册管理,包括创新药、改良型新药、仿制药等注册分类,由国家市场监督管理总局发布,适用于Biotech、大型药企、跨国药企等各类企业。 文件要点总结
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适用范围: 文件要点总结:
以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。 法规指南解读 一、适用岗位及工作建议
工作建议:
二、适用范围 本文适用于生物制品的生物活性测定,包括但不限于细胞水平的生物学活性测定法。适用于在中国进行的药品注册分类中的创新药和生物类似药的生物检定。主要面向Biotech、大型药企、跨国药企等企业类别。 三、要点总结
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文件适用范围: 要点总结:
以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。 法规指南解读适用岗位(必读)
工作建议
文件适用范围本文适用于中国境内所有药品类型(中药、化学药、生物制品等),包括创新药、仿制药、原料药等注册分类,针对Biotech、大型药企、跨国药企、CRO和CDMO等企业类别,由全国人民代表大会常务委员会发布。 文件要点总结
以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。 岗位必读指南
文件适用范围本文适用于化学药物和治疗用生物制品的临床试验,包括创新药和仿制药,由国家食品药品监督管理总局发布,主要针对大型药企和Biotech公司。 文件要点总结受试者保护
临床试验基本方法
临床研发计划的方法学考虑
具体临床试验的考虑
安全性的总体考虑
以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。 |