【识林主题词】研究者,桥接研究,研究者发起的临床研究,DRG,DIP
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【识林主题词】研究者,桥接研究,研究者发起的临床研究,DRG,DIP
笔记 2023-10-21 — 主题词,是识林针对制药行业的关键概念,基于大量资料的综合分析,从定义、工作流程、法规指南、文献案例等多个维度梳理的系统知识纲要。截至目前,识林【主题词库】已上线超过1000个主题词,还在陆续增补当中。 — 从主题词入手,也是使用识林的最佳方式之一。主题词的系统性、全面性和索引功能,既适合岗位新手快速入门,也适合老手随时备查。区别于散点化的法规和技术资料,主题词是精炼沉淀的知识,旨在帮助识林企业用户开展系统学习,将外部知识有效地转化为内部认知,切实提升业务能力。 — 识林也期待用户在学习主题词的过程中,发现问题、提出建议,并评论反馈。 新增主题词: 【研究者】 Investigator 概述 NMPA:研究者,指实施临床试验并对临床试验质量及受试者权益和安全负责的试验现场的负责人。 FDA:研究者(investigator) 指实际实施临床研究的个人(即其直接指导下将研究药物施用于或配发给受试者)。如果研究项目是由团队执行,研究者则是研究团队的总负责者。“下级研究者(subinvestigator)”包括研究团队的所有其他成员。(Investigator means an individual who actually conducts a clinical investigation (i.e., under whose immediate direction the drug is administered or dispensed to a subject). In the event an investigation is conducted by a team of individuals, the investigator is the responsible leader of the team. “Subinvestigator” includes any other individual member of that team.) ICH:研究者,负责实施临床试验的人员,包括在试验实施期间由该人员负责的试验参与者。如果试验由一个团队进行,研究者是团队的责任负责人,可能被称为主要研究者。当本指南中引用研究者/机构时,描述了可能适用于某些地区的研究者和/或机构的期望。如果适用的监管要求有要求,“研究者”应理解为“研究者和/或机构”。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等15+,包括:
【桥接研究】 Bridging study 概述 为了获得药物的上市批准,药品监管机构要求申办者必须提供该药物来自于充分且良好对照的临床试验(关键临床试验)的有效性和安全性证据。当在原地区获得当地监管机构(如美国)的批准后,申办者可能希望利用原地区已有的临床试验信息寻求在新地区(如欧盟或中国)获得当地监管机构(如EMA或NMPA)的批准。但是很多药品可能具有种族敏感性,其代谢动力学和药效学等性质在不同人种之间可能会表现出不同的特征,仅基于原地区的关键临床试验数据不能得到新地区的有效性和安全性证据。 1998年ICH 发布了E5 接受国外临床资料的种族影响因素指出此种情况下,申办者可以利用原地区的临床试验已有的信息,在新地区与当地监管机构沟通交流,重新进行小规模的附加试验研究,通过附加研究试验说明该药品对新地区人群具有同样的安全性、有效性。在新地区开展的附加试验研究称为桥接试验。 ICH对桥接研究(Bridging study)给出了详细定义,即在新地区进行研究以提供新地区药效学和/或有效性、安全性、剂量和给药方案的临床资料,使得国外的临床资料能延用到新地区人群。这些研究包括另加的药动学资料。ICH还指出,虽然有时单一的桥接研究就足够作为药物延用有效性的临床资料,但实际上需要更多的研究以获得必要的资料,这说明桥接试验是为新地区上市所进行的一系列试验。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等15+,包括:
Investigator-initiated clinical trial 概述 研究者发起的临床研究(Investigator-initiated clinical trial,Investigator-Initiated Trail,IIT)、研究者发起的研究(Investigator-initiated Study,IIS) 卫健委:医疗卫生机构开展的研究者发起的临床研究(以下简称临床研究)是指医疗卫生机构开展的,以人个体或群体(包括医疗健康信息)为研究对象,不以药品医疗器械(含体外诊断试剂)等产品注册为目的,研究疾病的诊断、治疗、康复、预后、病因、预防及健康维护等的活动。 FDA: 申办者-研究者 一词通常是指学术机构中负责、发起和在单个地点进行临床研究(有时称为研究者发起的研究)的个人,因此符合申办者和研究者的定义 以及用于 IND 法规目的的研究者。(The term sponsor-investigator typically refers to an individual at an academic institution who takes responsibility for, initiates, and conducts a clinical investigation at a single site (sometimes referred to as an investigator-initiated study) and therefore meets the definition of both a sponsor and an investigator for purposes of the IND regulations.) 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等10+,包括:
【疾病诊断相关组】 Diagnosis Related Groups,DRG 概述 疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG 实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、 治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 疾病诊断相关组-预付费(DRG-PPS)是对各疾病诊断相关组制 定支付标准,预付医疗费用的付费方式。在 DRG 付费方式下,依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上,保险机构不再是按照病人在院的实际费用(即按服务项目)支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等15+,包括:
【按病种分值付费】 Diagnosis-Intervention Packet,DIP 概述 按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。 在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付,不再以医疗服务项目费用支付。 参考资料 参考法规指南、文献、案例、问答、课程等15+,包括:
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