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【质量对话】通向 Covid-19 疫苗之路的系列短片
出自识林
【质量对话】通向 Covid-19 疫苗之路的系列短片
2020-04-19
编辑: 美国强生公司从本周开始,每周二播放30分钟一集,共八集的系列报道“通向疫苗之路 (The Road to a Vaccine),网址:JNJ.com/roadtoavaccine”,由新闻记者和制片人Lisa Lin播出。这周播出的第一集的标题是“Covid-19疫苗可能的作用是什么?需要多久才能研制出来?”主持人采访了三位专家,强生的科学负责人Paul Stoffels医学博士,强生疫苗首席科学家Rinke Bos博士,和约翰霍普金斯大学公共卫生中心主任Tom Inglesby医学博士。片尾,专家们回答了听众提出的问题,疫苗研制进度?为何要花这么久(12-18个月)?和数据共享的意义?我觉得这是一个好的公众教育和沟通的方式,特别是在疫情期间,大家渴望听到专业人员给出专业又易懂、具体又系统的讲解。您怎么看?
刺槐: 这个短片,无论是从形式还是内容上看,我觉得都是对多方有益的积极举动。片中虽有一些宣传强生自己的部分,但大部分还是帮助大家了解疫苗的预防作用和研制过程。值得注意的是,主持人说的一些话,例如:“从实验室到前线,让你了解防治疫情幕后的产品研制工作。这是全球科学界的合作努力”,点出了两个不为常人所注意的关键点。一是疫苗研制人员,虽在企业工作,但是全球科学界的一部分,疫苗研制,是科学探索。二是为确保疫苗的安全和有效,企业要做大量科学、细致、严谨的工作。
编辑:还真是。有些人误认为,企业是做产品挣钱的,科学研究是大学和科研院所的事。一想到企业,就联想到资本家和商人,没想成黑心商人就不错。
刺槐:这第二点,也容易被误解。例如,有人会问:科学家们说已经研究出疫苗了,已经上临床了,怎么还要那么长时间才能上市? 这是因为人们不知道,上临床其实是疫苗研制主要阶段的真正开始。临床试验就是临床研究,就是科学研究,做临床研究的医生就是科学家。只有临床试验结果才是直接的,决定性的。实验室研究结果是间接的,建议性的。上临床未必能上市。
其实,第二点还有更不为常人所知的一面,那就是临床研究的结果有很大的不确定性,部分来源于人体个体的多样性、疾病的复杂性和参与试验人数的有限性。但还有一个来源,就是疫苗生产本身的复杂性而导致的不确定性,即所谓的疫苗质量。生产十支百支疫苗,保障质量容易。生产亿支,就难了。疫苗从临床研究I期,II期,到III期,直至药监局批准上市的进程,也是疫苗生产工艺放大的过程,涉及不断地变更和改进生产方法、原辅料、仪器设备、厂房设施等等。这些都是严谨、耗时和耗资的研究工作,且只能在企业中进行,因为大学和科研院所难以有大规模生产设施。希望该系列报道后面几集中会有介绍质量方面的内容。
编辑:识林的周末杂谈最近开设了“质量对话”专栏,希望促进交流质量对话,提升公众对医药产品质量的认知。您觉得强生的这个系列报道节目,有什么借鉴意义吗?
刺槐:有。这个节目的新意在拉近药企与公众的距离,积极展示企业的科学形象。长期以来,药业的公众形象不好。据美国盖洛普2019年8月的民意调查显示【民众为何对制药业的好感每况愈下? 2016/09/14,制药业公众形象垫底,医疗卫生业倒数第三 2019/09/14】,在25个行业中,排名最后四位的是:广告和公共关系(-1),医疗卫生业(-10),联邦政府(-27),制药业(-31)。相比之下,排前两位的是:餐饮业(+58)和计算机业(+50)。括号中的数字是评分,+ 代表满意,- 代表反感。这是因为药企与公众的交流,通常限于在媒体上做产品广告,而广告业也是公众反感的行业。再有,就是媒体不断地有关创新药涨价、仿制药质量事故的报道。相反,药业在游说政府方面的费用居行业之首,2019年高达2.95亿美元,几乎是排第18位互联网业(0.75亿元)的四倍。这些都是美国的数据,我国情况如何,尚未看到公开发表的数据,但个人感觉似乎有类似情况。
新冠病毒疫情期间,社会各界关注防治病毒的疫苗和药品,正是药业向公众展示的好机会。有关质量的交流沟通,更重要。对患者,质量通常看不见、摸不着,不易把握。药品效果不好,难说是因为患者个体差异,还是药品本身的质量问题。对疫苗,质量就更重要了。种上了功效差的苗,种时不知,到时候不管用,麻烦就大了。关键要看如何展示,说什么,怎么说,啥时候说。高调、煽情和个例的宣传,应让位于科学、理性和系统性的介绍。公众教育要提前,到要卖产品了,或出了产品质量事故后再说,就晚了。药企的研制能力和质量保障能力有限,公众理解,也会谅解。企业应说实话,别说大话。不要急于说服公众,平心静气地讲道理,有理自明。
电影“英国病人”中有这样一段对话:Clifton问:“我们现在处境可好”?Almásy答:“是的,是的,绝对很好”。Clifton说: “是的”让人放心,“绝对”反而让人担心”。节目采访中Rinke Bos博士的坦言“疫苗研究有很多方法,哪种方法在什么情况下合适,是很重要的研究问题,但我们尚不知道答案”,至少让我这个听众,感受到了强生疫苗研制的科学态度。
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