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FDA 选择药企人士担任 CDER 主任

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FDA 选择药企人士担任 CDER 主任
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笔记

2025-07-23

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*题图截取自斯坦福官网的Tidmarsh介绍页面。

7月21日,FDA宣布提名George Tidmarsh为药品评价与研究中心(CDER)主任。

FDA官网通知中将Tidmarsh描述为斯坦福大学的教员(faculty member),但从其学术履历看,他实际上是一名“兼职教授”(adjunct professor),最为活跃的领域还是作为药企创始人和管理者。

Tidmarsh曾担任多家制药公司的创始人和首席执行官,专注于肿瘤学和重症医学领域。在Tidmarsh的职业生涯中,他成功推动了七款药物获得FDA批准,其中包括来自其创建的Horizon Pharma的抗炎药物Duexis(布洛芬/法莫替丁),和癌症治疗药物Bexxar(Tositumomab)。然而,Duexis因价格过高而受到批评,其成分布洛芬和法莫替丁均为低成本的非处方药,但组合后的Duexis售价却高达2600美元/90天用量。此外,Horizon Pharma因在研发上投入不足、在老产品上大幅提价而在2017年被美国药品研究与制造商协会(PhRMA)开除会员资格。Bexxar则在2012年自愿撤销了其加速批准的某项适应症,并在2014年中止上市(discontinued),部分原因是使用有限和市场上有其他替代治疗方案。

但从资本角度看,Tidmarsh相当成功,Horizon Pharma在2022年被安进(Amgen)以280亿美元收购。此外,他还创立了Threshold Pharmaceuticals,并在Coulter Pharmaceutical担任高级职位,后者被葛兰素史克(GSK)收购。他曾任职的Sequus Pharmaceuticals被强生(Johnson & Johnson)买下。

Tidmarsh并无FDA工作经历。业界人士质疑其主要优势在于将公司和资产出售给其他公司,而非监管决策。在一篇批评已被迫离职的前生物制品评价与研究中心(CBER)主任Peter Marks的文章中,他甚至混淆了CDER与CBER的监管权限。不过Tidmarsh与新任FDA局长Marty Makary及美国国立卫生研究院(NIH)主任Jay Bhattacharya关系都颇为密切,并且针对新冠疫情,他们也持有一致的“反主流”观点。

无论如何,至此FDA药品审评审批最重要的两大中心CDER和CBER均已迎来新领导。

简要回顾5月上任的CBER主任Vinay Prasad。Prasad也没有FDA工作经历,是一位血液学家和肿瘤学家,此前在加州大学旧金山分校担任流行病学和生物统计学教授,长期以来一直批评 FDA 的药品审批标准过于宽松,包括加速审批通道。他旗帜鲜明地主张采用随机对照试验以获得过硬的临床结果,强烈质疑Sarepta公司的 Elevidys等基因疗法的获批。值得一提的是,其前任Marks力排众议批准的Elevidys目前正处于连续多起患者死亡的漩涡之中,刚被FDA叫停。

从这两位主任的履历和观点中,不难看出有诸多矛盾之处。前者似乎是从企业到监管的“旋转门”式任命,而FDA正声称严格管控所谓“企业影响力”;后者推崇传统的临床试验手段,但局长Makary却要另辟蹊径,意图大幅缩短新药上市时间。

再回顾CDER曾经的领导层,长期执掌CDER的Janet Woodcock最初是一名审评员,随后逐步晋升。Woodcock于2024年1月退休,其后担任主任的Patrizia Cavazzoni于2018年加入FDA,先是担任CDER副主任(运营),2020年成为代理主任,2021年成为常任主任,不过已经于今年1月离职并加入辉瑞。

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