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【周末杂谈】廉价优质，难以兼得？
2021.01.24
成本加价，及提高制造、配送和营销的透明度，是美国最新的尝试
上周，美国富翁、NBA达拉斯小牛队主人Mark Cuban成立仿制药公司，旨在为市场提供廉价优质的仿制药【美国亿万富翁成立低价仿制药公司 2020/01/20】。公司的全称是“Mark Cuban Cost Plus Drug Company”。去掉他本...
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【周末杂谈】如此鼓励创新？
2021.01.17
阿尔茨海默病症是如此倍受关注，引出了各种新做法和说法
1月11日，在全球影响大的JP Morgan医疗健康会上爆出重大新闻，美国礼来公司宣告其治疗阿尔兹海默病症的单抗药品Donanemab在临床试验中显示了明确的疗效。用药18个月后，早期阿尔兹海默病症患者记忆和自理能力的衰退速度降低了32...
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【周末杂谈】新冠疫苗与消除性免疫（sterilizing immu...
2021.01.10
种了新冠疫苗，健康码就应该变绿，就可以出行自由了吗？
种了新冠疫苗的人，就不会被他人感染而得新冠了。但种了疫苗的人是否仍会传染他人呢？也就是说新冠疫苗是只管种了疫苗的人而不管他人的“自私”疫苗吗？若是仍会传染，那健康码就仍不能变绿，出行时还需要做核酸或抗体检验，那疫...
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【周末杂谈】啥也不能耽误涨价
2021.01.03
匪夷所思的市场经济和创新生态
太阳从东边升起，人有生老病死，这是一定要发生的事。可以再加一条，药品年年涨价。
可不，1月1日，正当大家过年放假之时，美国70余家药企宣布数百种药品的价格平均上涨3.3%。别急，这只是每年两次涨价中的一次，下半年还涨一次。好日子怎能一下子都...
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【质量对话】质量，疫情间被遗忘的角落？
2020.12.27
辉瑞和Moderna新冠疫苗，FDA都没有做批准前检查
编辑：据美国媒体报道，获得FDA紧急使用授权的辉瑞-BioNTech疫苗和Moderna疫苗，FDA都没有做批准前检查。这似乎有些不同寻常，也许这是特事特办？
刺槐：问得好，咱们就来讨论一下这两个“特”字。
编辑：我认为，在疫情严重影响...
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【周末杂谈】法律、律师与 FDA
2020.12.20
识林建议讨论一位读者的问题：为何美国的律所律师对FDA的监管那么熟悉？
本人既非律师，也无律所或FDA任职经验，只作为旁观者和外行，杂谈一下。
FDA存在的唯一理由是落实美国药品法。药品法是联邦法，是对跨州商贸的约束，FDA的一切举动都必须以此法为依据，所制定的规章、指南和政...
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【周末杂谈】生似药的规格与浓度
2020.12.13
FDA的强大不仅有赖于资源和科学，还因为对监管者的“监管”
美国东北时间本周五上午，白宫勒令FDA局长当天批准辉瑞的新冠疫苗，否则就被解职。所以，原本计划周六的批准，匆匆改为周五了。本文要谈的对监管者有规矩的监管，不是这样的管。
12月2日，美国Boehringer Ingelheim公司（...
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【周末杂谈】疫苗与全球化
2020.12.06
科学和全球化是新冠疫苗快速问世的原因，不是民族主义
在盛行国家主义、推崇美国至上、呼吁制造回归、攻击全球供应链的气氛下，这周四美国理性杂志（Reason）记者Eric Boehm将疫苗的快速问世归功于科学、医学知识和全球化。文章颇有特色。现摘录翻译编辑部分如下。
副总统彭思周四...
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【周末杂谈】受益与贡献
2020.11.29
科学是知识的创造和分享，监管科学也是
做仿制药的人都知道，如下的BE对比曲线恐怕是通不过注册审评的。但设想，如果这是一个治疗慢性病的长期用药，每天什么时候吃药，对药效有实际意义吗？例如，这是日服一次的降血脂药，每天上午9点或10点服药，能有啥疗效区别吗？也就是说，若仿制...
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【周末杂谈】这也算透明？
2020.11.22
读美国仿制药收费法案GDUFA III谈判会议纪要有感
仿制药占美国处方量的90%，对保护公众健康的作用，众所周知。仿制药业对FDA的贡献，也许并不广知。据FDA年度财务报告，2019年仿制药业给FDA的GDUFA付费4.97亿美元，占FDA仿制药监管总预算的72%。也就是说，大多数FDA仿制药人员的工...
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【周末杂谈】精英与百姓
2020.11.15
读美国媒体对辉瑞新冠疫苗报道的一些潜台词
这周一，美国辉瑞宣布其正在做III期临床的新冠疫苗有效性高达90%。【辉瑞新冠疫苗III期期中分析显示90%保护力，后续可期待些什么？】新闻一出，华尔街飞涨，政客邀功，媒体报道不断。与此同时，出于种种原因，百姓对疫苗的态度，日趋消极。9...
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【周末杂谈】从FDA专家会，想我国药业发展
2020.11.08
创新驱动的药业发展，需要先进的政策和机制平台
这周五FDA召开了关于Biogen公司治疗阿尔茨海默病症药的专家顾问委员（Advisory Committee）会，从美国东部时间上午10点到下午5点，向全球实况转播，给所有关注的人提供了解和学习的机会。会上的报告和讨论，专业性强、表述清晰、态度理...
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【周末杂谈】撼根基还是杀官气？
2020.10.25
终身制为FDA秉持职业操守提供了基础，但也助长了其官僚作风
这周三，白宫发布了总统令（Executive Order），对联邦政府中专业人士终身任职的制度，做出了重大调整，矛头直指FDA和CDC这类技术型政府机构。周五，《华盛顿邮报》社论称其为总统任职以来最为阴险的总统令之一。若是照此政...
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【周末杂谈】加速批准与缓慢撤销
2020.10.18
企业钻FDA加速批准漏洞的例子
加速批准是有条件的批准，不是彻底批准（full approval）。条件之一是，企业要按与FDA达成的协议，在协定的时间内，完成协定的临床确认性试验。条件之二是：若达到预期的临床获益与风险比，FDA会将加速批准提升为彻底批准，否则将“加速”撤销加速批准。这是...
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【周末杂谈】一堂独特的创新药课程
2020.10.11
创新药研发案例分析 — 吉利德的故事，科学和商务
上周此专栏称仿制药是无名英雄，有朋友说有些偏袒仿制药了，建议这周说些创新药的事。周末杂谈，顾名思义，就是想起什么就说什么。庶民杂谈，恐怕没人在乎对错，即使说对，也纯属偶然。若是其中只言片语能对个别读者有一点参考作用，...
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【周末杂谈】仿制药是无名英雄
2020.10.04
仿制药花20%的钱做90%的事，创新药花80%的钱做10%的事
这周三在美国国会听证会上，众议员Katie Porter质询Celgene药企总裁Mark Alles，有如下一段对话。
议员：你的畅销药Revlimid（瑞复美，治疗多发性骨髓瘤等疾病），2005年上市时一片卖 $215，2013年卖 $412，2017年卖 $7...
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【周末杂谈】规章的起草说明
2020.09.27
起草说明详述了FDA规章的来龙去脉和斟酌思考
这周三，FDA发布了两项拟议修订规章（21 CFR 201和801），澄清FDA是如何看待，因医生标签外用药或器械，企业是否要相应地修改产品标签【FDA 发布拟议法规澄清与标签外使用判定相关的证据】。这是个重要问题。众所周知，美国医生标签外用药...
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【周末杂谈】药业国际形势的发展，往坏了想
2020.09.20
被动是因为低估了困难，是因为没想到、不愿意想或不敢想
从今日起，美国公司将被禁止为微信提供任何服务，包括微信数据的传输、存储、或微信App的下载和更新。违反者，可被处以20年监禁及1百万美元罚款。这是继对华为产品及供应链的全面限制后，对中国企业的又一严重限制。好在中美关系...
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【质量对话】对 GMP 这个词的感悟
2020.09.13
强调外部的法律或行政强制性，还是其内在的功效？
刺槐：最近对一件困扰我五年的问题有了一点感悟，想与你说说，听听你的想法。
2015年3月，FDA开始着重查中国药企的数据可靠性问题。当时的主要问题之一是QC实验室通过反复试针来达到想要的结果、并掩饰不好的结果。为何这样做不对，...
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【质量对话】质量文化与供应链透明度
2020.09.06
尽管质量常被视为生产问题，因患者对质量的感知而影响用药就是临床问题了。
编辑：上期的【质量对话】糊里糊涂地谈质量？讨论了对药品质量概念的理解，您说这次要问我1-2个问题，看看我对药品质量的理解是否真的清楚了。
刺槐：其实，我想说的是我们只讨论了质量概念的一部分，难以...
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