从两例临床试验，看临床疗效量化表达的误导性 这周二，日本卫材和美国渤健两家药企合作的治疗阿尔茨海默病的单抗药Lecanemab的III期临床结果终于在《新英格兰医学杂志》和在美国旧金山举行的阿尔茨海默病临床试验大会面世了。在每两周给药10毫克、连续18个月给药的条件下，与安慰剂相比，...

为保护无显著疗效的药品，即使是著名企业有时做事也会走极端 两个月前，美国出版了《药品与FDA》（Drugs and the FDA）一书。作者是血液学专家、迈阿密大学医学院教授Mikkael Sekeres医学博士。他曾任FDA肿瘤专家组成员和组长多年，对肿瘤新药的审批及FDA的作用有所认知。他在书中...

如何有理有据地呼吁FDA制定监管政策的具体实例 如何有效地与国外药监部门交流，尤其是与FDA交流，由于文化和社会的背景不同，是我国出口药企多年来面临的挑战。聘请国外咨询师、咨询公司或律所，是惯常的做法。原则上讲，解决问题就好，管它是第三方还是第四方呢。但对那些不甘于此，...

公开临床试验数据，借助社会资源，了解药品的真实疗效 ICH E6(R2) GCP指导原则说：“The terms clinical trial and clinical study are synonymous”，即临床试验和临床研究是同义词。笔者以为这个说法是狭义在GCP范畴内的，反映了ICH本身的注册偏向性，及产业界的利益所在...

好到难以置信的事，也许还是慎信为好 10月7日，美国银行（BoA）分析师称，礼来公司治疗糖尿病和减肥新药Mounjaro（通用名Tirzepatide）有望成为世上首个年销售额达 1000 亿美元的药。这是什么概念？据世界银行2020年数据，在全球194个国家中，2/3多的国家GDP低于这个数。 今年5月，...

药的临床价值高，企业的市场估值低，竟有这等事？ 10月17日，加拿大Milestone制药公司宣布，其在研的鼻腔喷雾药物Etripamil在刚完成的III期临床试验中，显示可有效治疗患有阵发性室上性心动过速（PSVT）的患者。该病的特征是突然开始和停止的快速心跳发作，虽不危及生命，但导致心悸、...

药品撤市，不仅是科学、商业和公卫问题，还是社会问题 这周三，美国FDA召开公开听证会，讨论早产预防药Makena的撤市问题。会后专家表决141，支持FDA撤销对Makena的加速批准。这距离FDA提出撤销批准已2年，距离最初的加速批准近12年。虽然有了专家的表决，距离FDA最终做出撤销的决定，...

从互换性、转换性和替换性看欧盟生似药监管的政策倾向 9月19日，欧洲药品管理局（EMA）和欧洲各国药品监管机构负责人团体（HMA）联合发表了声明，其中如下三点，值得特别注意： (1) 互换性就是指生似药之间或与参照药，都可互相替换（substituted）。 (2) 科学上，对生似药...

美国政府“老年医保”药价谈判小组的部门设置和人员配置 今年8月16日，美国立法允许政府的“老年医保”（Medicare）与药企谈判药价。“老年医保”占全美处方药总消费的36%（2018年数据），约1200亿美元。多年来，法律限制政府与药企议价，企业自由定价，政府照价买单，导致药价一路飙...

从神奇的自然嗅觉到便捷的人工智能嗅觉，疾病诊断的新领域？ 才送中秋，又迎国庆，喜日子不断。为助兴大家过节，说个轻松的故事。 帕金森氏病是神经系统疾病，由大脑部分神经元死亡引起。症状包括失去运动控制、情绪障碍、睡眠受损和嗅觉改变。该病尚无法治愈，但早期医疗干预可缓解...

辅助药品上市前安全性评估的先进算法学 本月14日，FDA与美国Duke大学在网上举办了题为“推进上市前安全性算法学（Advancing Premarket Safety Analytics）”的研讨会。会上，FDA介绍了2017年开启的、基于自然语言、机器学习、先进算法、监管活动医学词典（MedDRA），辅助药品上市前...

安装监督员工SOP执行情况的摄像头，恐是得不偿失 通过安装摄像头来监督员工，确保按SOP操作以保障药品质量，岂不是好事？不一定。现来看看为何。 GMP中的P（Practice）是践行的意思，指践行标准操作规程（SOP），即在生产中所有人都日复一日地按照SOP操作，从而保障生产出来的药品具...

一旦仿制药获FDA批准，就千万别再做任何BE试验了 今天正处中秋长周末的中间，简短地说个轻松的话题。 两年前，周末杂谈刊登了一篇题为“无用知识的有用性”文章，讲的是看似无用的知识可以很有用。今天来看一些理应有用的知识，但实为无用，甚至可能有害。 做仿制药的人（但愿还...

从美国NIH科研项目申请书看生命科学界近年来用词的变迁 给年轻人改简历时，改动最多处就是删去形容词和副词。例如：一位软件工程师说自己非常熟练C++编程。非常和熟练两个词都应删去。取而代之的可以是，例如：“有5年约5万行的C++编程经验”。 国立健康研究院（NIH）是美国生命...

GMP不仅是监管要求，更是良好实践 这周的识林资讯有两篇点击量异常，一是周一关于印度太阳药业数据造假（4000+），二是周五关于欧盟GMP无菌附录（10000+）。对于日常点击量仅在1000上下的识林资讯，读者对这两篇的关注，让人喜忧参半。 距离2015年国内外药监局开始严查我国药业数...

医疗器械监管领域惠及百姓和鼓励创新的历史性举措 这周二，美国FDA发布了关于非处方（OTC）助听器的监管规章修订终稿，两个月后生效。届时，美国市场上的助听器售价将从目前的4000多美元降到1000多美元（FDA估计降幅将为2800美元）。更重要的是，购买这类助听器将不再需要医生或专家的...

对药学等效、生物等效、标签条件等概念的认知 7月20日，FDA发布了“评估治疗等效的工业界指南 (Evaluation of Therapeutic Equivalence – Guidance for Industry)”的征求意见稿，给出了FDA对疗效等效性的最新认知。全文长14页纸，包括： 治疗等效性的基本概念， FD...

FDA拟新设一档药类：带附加条件的非处方药OTC - ACNU 非处方药的英文是OTC drug（over the counter drug），其中counter指柜台。Over the counter就是柜台外边的意思。若是直译的话，OTC药可称为“柜台外的药”。例如，美国药店里处方药是放在柜台里边的货架上，标识Rx，凭医...

从药品编码的规章制定，看FDA的科学和理性监管 企业应了解自己的产品及其来龙去脉，从研发、注册、生产、质量到宣传。企业应基于科学和实证，将这些了解表述清楚，并合规和理性地与FDA交流。这是FDA对企业的要求。严于律己是服众的基础。对企业有这么多要求，那FDA对自己的本职工作，...

学者们建议FDA向专利局提供生物药注册CMC信息，防止工艺专利的滥用 在降低药价的压力下，为鼓励仿制药和生似药与原研药的竞争，美国FDA和专利局（USPTO）都希望加强合作，使得原研药专利的审批更加合理。对此，识林资讯在年初和这周都报道过。FDA和专利局两个独立职能部门间的合作，谈...